Bagaimana menilai kecukupan gizi anak

Diawal tahun pertama  kehidupannya panjang bayi akan bertambah sebanyak 50%, tetapi tidak berlipat setelah usia bertambah sampai 4 tahun.

Anak yang berumur 1-3 tahun akan mengalami pertambahan berat badan sebanyak 2-2,5 kg, dan tinggi rata-rata 12cm setiap tahunnya. Rumus perkiraan berat badan anak :

Berat Anak usia 1-6 tahun = usia x 2 + 8

Dengan demikian berat anak 1 sampai 3 tahun masing-masing adalah 10, 12 dan 14 kg.

Pertambahan berat anak usia pra sekolah berkisar Antara 0,7 – 2,3 kg dan tingginya 0,9 – 1,2 cm / tahun, hal ini menyebabkan tubuh anak usia prasekolah tampak “kurus”. Baru pada usia 7-10 tahun berat badan akan bertambah sekitar 2 kg, dan tinggi badan 5 -6 cm setiap tahun.

Tabel 1. Rumus Perkiraan Berat Badan

Usia	Berat Badan (kg)
Lahir	3,25
3-12 bulan	[usia (bln) + 9] : 2
1-6 tahun	[usia (thn) x 2 + 8]
6-12 tahun	[usia (thn) x 7 – 5] : 2

Tabel 2. Rumus Perkiraan Tinggi Badan

Usia	Tinggi Badan (cm)
Lahir	50
-       1 tahun	75
2 – 12 tahun	Usia (tahun) x 6 + 77

Pertumbuhan anak dapat diamati dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) balita. KMS ini berfungsi sebagai alat bantu pemantauan pertumbuhan, bukan penilaian status gizi. KMS ini bisa diperoleh pada saat ibu mengunjungi posyandu atau fasilitas kesehatan lainnya, atau dengan mengunduhnya di internet. Secara garis besarnya, yang dipantau pada KMS ini adalah berat badan bayi/anak. Pada KMS terdapat garis berwarna merah, garis ini merupakan “garis kewaspadaan”. Jika berat badan balita berada dibawah garis merah tersebut, orang tua harus menghubungi petugas kesehatan.

Diare Pada Bayi dan Balita

Diare adalah penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi buang air besar lebih dari biasanya (lebih dari 3 kali/hari) disertai perubahan konsistensi tinja (menjadi cair), dengan atau tanpa darah dan/atau lendir. Menurut World Health Organization (WHO) diare adalah keluarnya tinja yang lunak atau cair dengan frekuensi 3x atau lebih perhari dengan atau tanpa darah atau lendir dalam tinja, ibu-ibu biasanya tahu jika ada perubahan konsistensi dan frekuensi buang air besar pada anaknya.

Diare pada bayi dan balita bukanlah penyakit yang datang dengan sendirinya, melainkan terdapat pemicu. Secara umum berikut adalah beberapa penyebab diare :

-          Bakteri

E.Coli, Shigella, Vibrocholera dan Salmonella merupakan bakteri penyebab diare yang paling sering pada anak.

-          Virus

Sekitar 50-70% diare pada anak penyebabnya adalah virus, lebih khususnya adalah jenis rotavirus.

-          Diare karena makanan tertentu

Adanya intoleransi terhadap akanan dapat memicu diare. Sebagai contoh, yaitu alergi terhadap laktosa (banyak terjadi pada bayi dan balita karena tubuhnya tidak mempunyai atau hanya sedikit memiliki enzim laktose yang berfungsi mencerna  laktosa susu sapi), makanan yang mengandung lemak tinggi, dan makanan terlalu pedas atau mengandung terlalu banyak serat dan kasar.

-          Diare karena penyakit

Adanya penyakit seperti Crohn’s colitis ulcers, irritabel bowel syndrome, kanker kolon dan infeksi HIV dapat menyebabkan diare.

-          Diare karena pemanis buatan

Bahan-bahan pemanis buatan sorbitol dan manitol yang ada dalam permen karet dan produk-produk bebas gula lainnya dapat menimbulkan diare.

Bayi dan balita menderita diare yang disebabkan oleh bakteri dan virus biasanya akibat tertular melalui makanan yang terkontaminasi, sanitasi dan kebersihan lingkungan, pola hidup bersih dan sehat yang masih kurang seperti kebiasaan mencuci tangan dan lain-lain. Perlu diingat diare tidak bisa dianggap sepele karena dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani secara tepat dan cepat.

Akibat dari terjadinya diare pada bayi dan balita :

-          Kehilangan cairan dan elektrolit tubuh melalui diare yang cair atau muntah yang biasanya menyertai diare.

-          Dehidrasi, mulai dari ringan samapi berat.

-          Demam, biasanya anak dengan diare akan dsertai demam. Namun orang tua haruslah berhati-hati karena demam bisa menjadi pertanda anak telah mengalami dehidrasi.

Cara penatalaksanaan bayi dan balita dengan diare :

Pemberian ASI

Untuk bayi yang berusia di bawah 6 bulan atau bayi yang masih diberi ASI secara eksklusif, tetaplah memberikan ASI jangan dihentikan. Hal ini untuk mencegah terjadinya dehidrasi

pada bayi. ASI diberikan secara kontinu selama 10 sampai 30 menit.

Mengganti cairan yang hilang

Jika anak berusia di atas 1 tahun (balita), harus diberikan cairan sebagai pengganti cairan yang hilang dengan cara memberikan larutan oralit atau larutan garam gula tergantung berat ringannya dehidrasi yang dialami anak. Cara mebuat larutangaram gula adalah satu gelas air masak ditambah dua sendok teh gula dan seujung sendok teh garam, aduk hingga bercampur rata. Hal ini akan dibahas dalam bab selanjutnya.

Pemberian Nutrisi

Anak tidak boleh dipuasakan, segera setelah gejala muntah berhenti dan dehidrasinya tertangani, teruskan pemberian makanan sesuai dengan umur dan menu yang sama ketika anak sehat. Makanan diberikan dengan porsi sedikit tetapi sering.

Menghubungi Dokter

Diare merupakan salah satu gangguan perut yang sering dialami oleh bayi dan balita, akan tetapi orang tua perlu waspada jika anak terserang diare. Segera setelah pertolongan pertama diberikan, atau jika diare bertambah parah (diare disertai darah, demam atau kejang) orang tua harus menghubungi dokter untuk menentukan penyebab diarenya dan langkah terapi selanjutnya.

Cara pencegahan diare :

-          Menerapkan pola hidup bersih dan sehat, terutama adalah dengan membiasakan diri mencuci tangan setelah buang air besar/kecil dan sebelum memberikan minuman atau makan kepada bayi dan balita.

-          Menjaga kebersihan perlatan makan bayi.

-          Memasak air yang digunakan untuk mengolah makanan dan minuman bayi sampai mendidih.

-          Jangan membiasakan membuang popok bayi yang berisi kotoran disembarang tempat, ada anggapan bahwa kotoran bayi tidak berbahaya, anggapan ini adalah salah karena kotoran bayi sama halnya dengan orang dewasa mengandung kuman-kuman yang dapat menyebabkan penyakit.

-          Untuk bayi usia 0-6 bulan tindakan pencegahan yang paling baik adalah dengan memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya. Pemberian ASI secara eksklusif adalah memberikan hanya ASI saja kepada bayi tanpa tambahan makanan atau minuman lainnya seperti air putih, teh, jus, buah, madu, dan lain-lain, kecuali obat-obatan, vitamin dan cairan untuk rehidrasi. Menurut penilitian, bayi yang diberikan ASI secara eksklusif sampai usia 6 bulan risiko untuk terkena diare jauh lebih kecil dibandingkan mereka yang tidak.

Uhuk... uhuk... si kecil batuk?

Bayi dan balita akan merasa sangat tesiksa jika menderita batuk. Mereka kerap kali terbangun pada malam hari karena batuk menyerang. Sebenarnya batuk adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh untuk mengeluarkan benda asing dari dalam saluran pernapasan, benda asing tersebut dapat berupa lendir, asap rokok, atau iritasi yang terjadi pada tenggorokan.

Batuk yang menyerang bayi dan balita ada dua jenis, yakni :

-          Batuk karena alergi, biasanya karena alergi debu rumah, asap rokok, obat pembasmi nyamuk, kulit atau bulu binatang, dan sebagainya. Tanda dari batu alergi adalah, batuknya hilang jika penyebab alerginya disingkirkan atau tidak ada. Batuk jenis ini sebenarnya tidak perlu diobati, cukup menghindari zat penyebab alerginya.

-          Bartuk non-alergi, biasanya disebabkan karena infeksi virus maupun bakteri. Batuk jenis ini biasanya disertai demam, batuk jika tidak diobati biasanya akan bertmabah parah dalam 2-3 hari, dpat terjadi sesak ada anak. Bayi dan balita menderita batuk karena kuman biasanya karena terjangkit dari lingkungannya, paling sering dari ibu, bapaksadudara atau orang yang sering bersamanya.

Cara penatalaksanaan batuk pada bayi dan balita :

Menghangatkan tubuh bayi dan balita

Salah satu cara menghangatkan tubuh bayi dan balita adalah dengan memberikan minyak telon ke dada dan punggung, hal ini unutk membuat bayi dan balita merasa lebih nyaman. Setelah itu bayi dapat dihangatkan dengan cara memakikan baju hangat.

Campuran jeruk nipis dan madu

Digunakan untuk balita di atas 2 tahun. Diberikan dengan cara mencampurkan 1 sendok teh air jeruk nipis dan madu kemudian diminumkan kepada balita. Atau bisa juga mencapurkan kedua cairan tersebut dengan air hangat. Menurut pengalaman banyak ibu-ibu cara ini dapat mebantu mengencerkan dahak anak.

Pemberian ASI

Untuk bayi yang berusia dibawah 6 bulan, teruslah memberikan Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif terhadap bayi. Karena dalam ASI terdapat zat-zat antibodi yang dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh bayi terhdap kuman penyebab batuk.

Pemberian Obat Anti Batuk

Obat batuk yang beredar dipasaran kebanyakan hanya untuk menekan gejala batuk saja dan bukan untuk menghilangkan kuman penyakitnya. Ada baiknya orang tua tahu cara memilih obat batuk yang aman untuk anak. Cara memilih obat untuk bayi dan balita akan dibahas pada tulisan selanjutnya :)

Mengatur Suhu Ruangan

Seperti cara mengatasi anak yang pilek, suhu ruangan juga harus diatur untuk bayi dan balita yang menderita batuk, karena suhu ruangan yang terlalu dingin akan menambah batuk anak anda. Ada baiknya suhu diatur pada 24 derajat C atau lebih.